Este é um método endoscópico, minimamente invasivo, que permite perda de peso de até 22% e melhora as doenças associadas. O Sleeve é atualmente a cirurgia bariátrica mais executada no mundo. No entanto, ele gera ou  agrava a doença do refluxo em mais de 30% dos pacientes, e gera reganho de peso em até 75,6% deles em cinco anos, por não criar um espaço para depósito do alimento.

Frente ao reganho de peso ou ao retorno de comorbidades como diabetes, pressão alta, gordura no fígado, e do próprio refluxo, os médicos podem indicar: tratamento medicamentoso ou conversão para outras cirurgias como Bypass, SADI, SASIS, BTI, DS…